Онемение верхних конечностей (рук) – причины, диагностика, лечение

Онемение рук – довольно часто встречающийся симптом, который возникает при патологических состояниях или в норме в результате длительного сдавливания сосудистого ствола, питающего верхнюю конечность. Тревогу вызывают именно те случаи, когда онемение приобретает систематический характер и сопровождается другими расстройствами.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Петербурга практически ежедневно наблюдают синдром нарушения трофики верхних конечностей. Нередко выраженность картины бывает настолько сильной, что требует оказания действенной помощи. Кроме того, лечебных мероприятий требуют и сопутствующая симптоматика. Чтобы получить полный объем врачебной помощи, больным надо явиться на прием к опытному специалисту, к которому нужно предварительно записаться.

Причины онемения верхних конечностей

Среди причинных факторов, приводящих к нарушению чувствительности верхних конечностей, можно выделить:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника – онемение рук возникает в результате компрессии корешка спинномозгового нерва, отвечающего за иннервацию верхней конечности. Сдавливанию подвергаются также сосудистые каналы, питающие руку на стороне поражения.
• Неудобное положение тела, при котором происходит механическое сдавливание артериальных сосудов верхней конечности – онемение наступает вследствие гипоксии тканей, причем длительная компрессия питающих сосудов может привести к необратимым нарушениям с некротическими изменениями.
• Туннельный синдром запястья – характерен для лиц, которые по роду своей профессии вынуждены постоянно двигать кистью – это могут быть музыканты, чертежники, водители. В повседневной жизни синдром возникает при продолжительной работе за компьютером в результате работы с мышью. При этом происходит компрессия срединного нерва, иннервирующего руку.
• Болезнь Рейно – патология с нарушенной регуляцией деятельности мелких артериальных сосудов, ответственных за кровоснабжение верхних конечностей. Для болезни характерно периодическое и длительное спастическое сокращение артерий с возникновением онемения, чувства холода и других проявлений.

Таким образом, можно сделать вывод, что онемение верхних конечностей так или иначе связано с нарушением трофики тканей, а это, в свою очередь, является следствием патологического воздействия на их сосуды и нервы.

Диагностика патологического состояния

Задачей врача при обследовании пациента является выявление причинонемения. Так, вертеброневролог должен исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также выявить факторы профессионального или бытового характера, которые могли способствовать возникновению туннельного синдрома.

Болезнь Рейно дает симптоматику симметрично на обеих руках и имеет наследственную предрасположенность. При этом онемение сопровождается похолоданием кожи, ее бледностью, сухостью. Спастическое состояние сосудов может сменяться их расслаблением, при этом кисть и пальцы становятся отечными, приобретают синюшный цвет, который может смениться потеплением и покраснением кожи.

Основной упор в диагностике делается на обнаружение признаков остеохондроза позвоночника. Полную и достоверную информацию можно получить с помощью рентгенографии и ядерно-магнитно-резонансного сканирования. При этом явно прослеживается уменьшение высоты межпозвоночного диска между шейными позвонками, наличие остеофитов – костных разрастаний, а в запущенных случаях – выпадение пульпозного ядра диска с формированием протрузии или межпозвоночной грыжи.

Лечение онемения верхних конечностей

Основной методикой лечения онемения рук является локальное воздействие, помогающее восстановить трофику тканей. К таким способам можно отнести:

• Мануальные воздействия – они улучшают приток крови к зоне гипоксии, высвобождают мышечные и суставные блоки, вызывающие компрессию сосудов и нервов, способствуют уменьшению воспалительного синдрома, из-за которого также происходит сдавливание нервно-сосудистых образований.
• Физиотерапия – помогает улучшить питание в зоне онемения, активизируя периферическое кровообращение. Электро- и фонофорез позволяют воздействовать на область патологии лекарственными средствами, микротоковое воздействие, лазеротерапия, ультразвук оказывают биостимулирующий эффект, дают толчок для самостоятельного восстановления тканей после явлений гипоксии.
• Лечебная гимнастика – позволяет избавиться от двигательных стереотипов, разработать мышцы и суставы, способствуя их укреплению. Кроме того, упражнения ЛФК приводят к еще большему улучшению трофики тканей за счет повышения циркуляции крови в результате активных движений.