Восстановительно-реабилитационный массаж

Восстановительный массаж после инсульта

Как работает восстановительный массаж?

Тип и степень реакции на реабилитационный массаж зависят от функционального состояния тканей. Здоровые ткани реагируют предсказуемо. Если они повреждены или изменены в процессе болезни, результат может отличаться от ожидаемого. Это может быть, например, при вазомоторных расстройствах реакция кровеносных сосудов, сокращающихся под воздействием массажа, вместо ожидаемого их расширения. Реакция на массаж может быть местной или общей. Местное происходит в массируемой зоне, а общее - это реакция всего организма или отдельных систем. Общая реакция возникает не только во время целостного массажа, но и в результате вторичных изменений, происходящих в организме в результате воздействия местного массажа или в рефлекторном механизме.

Правила и методы зависят от характеристик конкретного случая, включая тяжесть неврологических расстройств. Поэтому восстановительный массаж после инсульта должен делать профессионал-реабилитолог. В любом случае нужно сочетать общий массаж всего тела и специальные техники для парализованной руки или ноги.

Индивидуальный подход и строгое соблюдение рекомендаций обеспечат максимально возможный эффект от комплексной реабилитации. Более быстрый положительный сдвиг в виде возврата к общей физической активности постинсультного пациента можно будет наблюдать на 3-4 недели раньше, а мелкие движения конечностей – на 2-3 месяца при условии использования техник восстановительного массажа. Однако не стоит надеяться, что только благодаря этому пациент сможет выздороветь. Массаж необходимо сочетать с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением.

Чем полезен реабилитационный массаж для восстановления после инсульта?

Лечебные свойства массажа:

• Улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей в области пораженных конечностей.
• Нормализация ослабленного мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного).
• Восстановление чувствительности и подвижности.
• Профилактика и устранение контрактур конечностей (полная иммобилизация мышц и суставов в результате паралича и постоянная иммобилизация в одном положении).
• Эмоциональное расслабление (приятные ощущения и успокаивающее действие на нервную систему).
• Восстанавливающий эффект и улучшение кровообращения в организме (профилактика пролежней, отеков, застойных явлений в легких и инфекционных осложнений).

Основные правила массажной восстановительной техники в домашних условиях

После инсульта нужно проводить восстановительный массаж как в медицинских учреждениях (больницах, реабилитационных центрах), так и дома. Для этого используются мануальные техники (воздействие рук массажиста) и различные приспособления – массажеры. Программы восстановительного массажа разрабатываются специалистами по физиотерапии и неврологии - они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от фазы восстановления, научат родственников выполнять процедуру самостоятельно.

Проведение первых сеансов можно начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента когда:

• восстановится дыхание и сердцебиение;
• нормализуется пульс и давление;
• пройдет отека головного мозга.

Обычно острый период длится от 2-3 дней при ишемическом инсульте до 5-7 дней, если диагностика показала геморрагический удар. В этот период любые приемы массажа могут негативно повлиять на течение патологии. Во-первых, организм должен адаптироваться к изменениям, восстановить основные элементы жизненного тонуса. Поэтому первую попытку легкого массажа можно проводить только через 2-3 дня после начала заболевания, когда все показатели жизнедеятельности стабилизируются.

Если состояние нестабильное или ухудшилось после первого сеанса, лучше подождать до 7 дней. В этот период больного можно поворачивать на бок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, стопы) или натирать камфарой. Эти методики помогают предотвратить образование болезненных ощущений на коже. Через неделю можно снова попробовать активный массаж, через 2-3 недели можно увеличить объем процедуры. Только через 4–5 недель после инсульта допустимо выполнение полной лечебно-восстановительной программы без ограничений.

Основные техники, как и в общем массаже: поглаживание, растирание, разминание, постукивание (вибрация) в продольном, поперечном, круговом и круговом направлениях. Но в любом случае избегайте слишком сильных воздействий, особенно точечных. Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать сильную боль или сильное напряжение мышц. Чаще всего такая реакция возникает, когда массируют участки с высокой концентрацией рецепторов:

• Область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
• Передняя поверхность бедра возле коленного сустава;
• Область плечевого сустава и его переход к грудной клетке;
• Нижняя треть предплечья и запястье.

На остальных участках парализованной стороны мышцы можно работать чуть более интенсивно. Помните, что в первую очередь массаж назначается для расслабления и успокоения пациента с целью улучшения притока крови и кислорода к тканям. Лучше всего это делать утром после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи), перед специальным массажем рук и ног.

Как делают постинсультный массаж рук?

При массировании рук важно соблюдать принцип дренажа – улучшить кровоток и лимфоток, уменьшить отеки. Поэтому начинать нужно с плечевого сегмента в двигательном направлении – снизу вверх.

Последовательность следующая:

• Основная грудная мышца – от грудины до плеча.
• Область плечевого сустава, дельтовидные и трапециевидные мышцы (переход плеча в спину) – от позвоночника к суставу и от плеча к шее.
• Задняя поверхность плеча (трицепс) и передняя поверхность (двуглавая мышца) проходят от локтя до плечевого сустава.
• Задняя, затем передняя часть предплечья – от запястья до локтя.
• Кисть – массирование, сгибание и разгибание каждого пальца отдельно, разминание поверхности кисти и ладони, для восстановления глубокой чувствительности.

Основная цель массажа рук после инсульта инсульта – постепенно расслабить напряженные мышцы, что облегчит проведение лечебной физкультуры.

Как делать массаж ног после инсульта?

Положение пациента лежа на спине – если массируются передняя и боковые поверхности, на боку или на животе – если спина. Последовательность:

• Ягодицы – это движения от крестца к тазобедренному суставу.
• Бедро массируют как снизу вверх, так и сверху вниз, круговыми движениями от коленного сустава до паховой области.
• Голень. Рекомендуется прорабатывать с большей интенсивностью, чем бедро, от щиколотки до колена. Помните о точности и аккуратности движений в рефлекторной зоне: вокруг ахиллова сухожилия и ниже коленной чашечки.
• Стопа – попеременно точечный массаж каждого пальца, подошвы и пятки, разминание поверхности спины, растирание щиколотки.

Массаж станет хорошим дополнением к комплексному постинсультному лечению и позволит быстрее восстановиться, наладить координацию. В домашних условиях вы можете также применять указанные методики, но основное значение в любом случае имеет работа пациента с профессиональным реабилитологом. Если методика подобрана правильно, шансы на выздоровление пациента достаточно высоки.

Продолжительность курса

Массаж, как и любое другое лечение, должен иметь четкую программу. Общие техники для прикованных к постели пациентов можно выполнять в домашних условиях 2-3 раза в день в течение 3-5 минут в качестве компонента ухода. Помните: сначала массируются руки и ноги со стороны поражения, а затем противоположная сторона.

Специальные мануальные упражнения для восстановления движения парализованной руки или ноги нужно обязательно организовать в виде профессионального реабилитационного курса по 20–30 процедур (1 раз в день). После этого отдых не менее 3-4 недель. За это время мышцы конечностей должны восстановить свою силу, чтобы последующее более интенсивное лечение принесло желаемый эффект.

Реабилитационный массаж в клинике «Остеомед»

Приглашаем вас воспользоваться знаниями и профессиональным опытом физиотерапевтов клиники «Остеомед». Мы ставим благополучие пациента на первое место, прилагаем все усилия, чтобы помочь ему вернуться к самостоятельной жизни, и оказываем необходимую психологическую поддержку. Восстановительный массаж в клинике «Остеомед» - это гарантия полноценного участия в процессе реабилитации после инсульта и индивидуального подхода к потребностям пациента.