Язвенная болезнь
Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

ОСТЕОПАТИЯ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

Обратите внимание: язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает только в том случае, когда нарушено равновесие между защитными возможностями слизистых оболочек и агрессивными свойствами желудочных и пищеварительных соков. Ведь даже пресловутая хеликобактер пилори есть у большинства людей, однако, далеко не у всех она приводит к развитию язвенной болезни.

Задача врача-остеопата – создать все условия для того, чтобы защитные функции слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки активизировались, ведь любые механические проблемы нарушают секреторную деятельность слизистых и общую пищеварительную циркуляцию.

Остеопат работает над возвращением органам и их сочленениям естественной подвижности, снимает спазмы (особенно характерные при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), устраняет смещения органов, нормализует кровоток. Все эти и многие другие методики воздействия приводят к восстановлению работы органов пищеварительного тракта и способствуют излечению язвенных болезней.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, склонное к рецидивированию, характеризующееся образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание относится к наиболее частым поражениям органов желудочно-кишечного тракта. Частота язвенной болезни от 8-10% среди взрослого населения планеты. Чаще всего язвенная болезнь встречается у людей молодого и среднего возраста. Причем у молодого населения чаще возникает язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, а более старшего поколения – язвенная болезнь желудка.

Причины язвы желудка

Причины возникновения язвенной болезни делят на:

  • предрасполагающие, которые формируют условия развития заболевания
  • реализующие, которые непосредственно вызывают развитие язвы

К предрасполагающим причинам относят:

  • Генетические или наследственные факторы. Это генетически запрограммированное увеличенное количество обкладочных клеток желудка, которые продуцируют соляную кислоту, вследствие чего в желудке имеется повышенная кислотность. Высокое содержание в крови компонентов, стимулирующих желудочную секрецию. Высокая чувствительность железистых клеток желудка к стимуляции. Генетически обусловленное снижение или нарушение синтеза компонентов защитного желудочного барьера – компонентов желудочной слизи. Установлено, что язвенная болезнь чаще развивается у людей с первой группой крови.
  • Особенности нервно-психического развития человека. Чаще язвенная болезнь возникает у людей с нарушением функции вегетативной нервной системы под воздействием отрицательных эмоций, умственных перегрузок, стрессовых ситуаций.
  • Пищевой фактор. Это нарушение ритма питания. Употребление грубой, слишком горячей или слишком холодной пищи, злоупотребление специями и др. Однако на сегодняшний день воздействие пищевого фактора на возникновение язвенной болезни желудка считается не доказанным.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может способствовать развитию язвы желудка. Это нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, резерпин, синтетические гормоны коры надпочечников. Эти лекарственные препараты могут как непосредственно повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, так и снижать функцию защитного барьера желудка, и активировать факторы агрессии желудочного сока. Сейчас считается, что лекарственные препараты вызывают не хроническую язвенную болезнь, а острую язву, которая заживает после отмены препарата. При хронической язвенной болезни эти препараты могут вызвать обострение язвенного процесса.
  • Вредные привычки. Крепкие алкогольные напитки так же могут непосредственно вызывать повреждение слизистой оболочке. Кроме того, алкоголь повышает желудочную секрецию, увеличивает содержание соляной кислоты в желудке, а при длительном употреблении алкогольных напитков возникает хронический гастрит. Курение и содержащийся в табачном дыме никотин стимулирует желудочную секрецию, нарушая при этом кровоснабжение желудка. Однако роль курения и употребления алкоголя так же считается не доказанной.

Часто к возникновению язвенной болезни приводит не один какой-нибудь фактор, а воздействие многих из них в комплексе.

Реализующей причиной возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день считается хеликобактерная инфекция. Helicobakter pylori попадает в желудок со слюной, загрязненной пищей, недостаточно стерилизованным медицинским инструментарием.

В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины, которая выводится из крови через желудок и кишечник. Из мочевины при помощи собственного фермента уреазы хеликобактер образует аммиак, который, имея щелочную реакцию, нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для микроорганизма. Другой фермент, продуцируемый бактерией – муциназа – разрушает белок муцин в желудочной слизи и разжижает слизь. Благодаря этому Helicobakter pylori проникает в слой защитной слизи и прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки в антральном отделе желудка.

Хеликобактер может прикрепляться только к слизеобразующим клеткам цилиндрического эпителия. Клетка эпителия повреждается, ее функция снижается. Далее хеликобактерии быстро размножаются и заселяют всю слизистую оболочку в антральном отделе желудка. В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс в связи с тем, что большое количество других ферментов, вырабатываемых микроорганизмом приводят к разрушению мембран клеток, защелачиванию нормальной кислой среды желудка. Аммиак действует на эндокринные клетки желудка, усиливая продукцию гормонального вещества гастрина и снижая продукцию соматотропина, в результате усиливается секреция соляной кислоты. Постепенно возникает и усиливается воспалительная реакция слизистой оболочки желудка.

Helicobakter pylori продуцирует вещества назывемые цитотоксинами. Эти вещества вызывают повреждение клеток слизистой оболочки и могут привести к развитию эрозии и язвы желудка. Если же хеликобактерии не выделяют этих веществ, то язва не образуется и процесс останавливается на стадии хронического гастрита.

Симптомы и виды язвенной болезни

Существует множество классификаций язвенной болезни. По локализации можно выделить язву двенадцатиперстной кишки, язву желудка, сочетанную язву.

В зависимости от стадии течения выделяют: предъязвенное состояние и, собственно, язвенную болезнь. Болезнь также может быть в состоянии обострения или ремиссии (клинической, анатомической: рубцевание и эпителизация, функциональной). По частоте обострений принято выделять язвы с частыми обострениями (чаще 2 раз в год), с ежегодными обострениями и с редкими обострениями (раз в 2-3 года).

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки или язву желудка, симптомы, на которые следует обратить внимание – это:

  • болевой синдром в эпигастральной области. Боль может иметь жгучий или грызущий характер, быть интенсивной или размытой. Кроме того, она имеет чёткую связь с приёмами пищи: различают «голодные» боли, ранние (через час после еды) и поздние (через два часа после еды) боли.
  • диспепсический синдром (рвота, тошнота, чувство тяжести, отрыжка, изжога)

В тяжёлых случаях язвенной болезни может наблюдаться рвота кровью, чёрный стул, падение артериального давления, резкое ухудшение самочувствия.
Встречаются также и бессимптомные формы этой болезни.

Последствия язвы

Язвенная болезнь – опасное заболевание, нередко приводящее к таким тяжёлым последствиям, как:

  • кровотечение (у 15-20% больных), в том числе массивное
  • прободение язвы (у 5-15% больных)
  • пенетрация язвы в соседние ткани и органы
  • язвенный стеноз – сужение просвета
  • озлокачествление

Диагностика

  • ФЭГДС с биопсией с целью выявления H.pylori или злокачественного новообразования;
  • Рентгеноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Выявление H.pylori-инфекции (определение антител к инфекционному агенту, уреазный тест и др.);
  • Кал на скрытую кровь (при кровотечении);
  • Коагулограмма;
  • Кислотно-основное соотношение.

Методы лечения и возможные осложнения язв

При диагнозе «язва двенадцатиперстной кишки» или «язва желудка» лечение обычно предполагает:

  • эрадикацию хеликобактер пилори
  • приём антисекреторных лекарственных веществ (частое осложнение этого лечения – резкое обострение болезни после отмены препарата)
  • защита слизистой оболочки, однако, медикаментозная стимуляция её защитной деятельности имеет временный эффект.
  • здоровый образ жизни и соблюдение режима питания
  • в тяжёлых случаях – хирургическое лечение
Запись на прием
Запись на прием
Время приема
Дата визита
27.10.2020
Врачи
Наши специалисты
Смирнов Андрей Валерьевич

Главный врач сети клиник ОСТЕОМЕД, невролог-остеопат, к.м.н., член ЕНРО, доктор остеопатии Европы (регистрационный номер 248041051021), преподаватель «Школы остеопатии на Неве» при кафедре неврологии СПбИУВЭ

Иконников Илья Станиславович

Главный врач клиники на Преображенской площади, остеопат, мануальный терапевт, врач ЛФК и спортивной медицины, специалист по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек

Направления
Направления
Наши специалисты
Наши специалисты
консультация
Получите консультацию

Укажите ваш номер телефона и специалист клиники
свяжется с Вами в течении 15 минут и проконсультирует

подпишитесь
Подпишитесь и узнавайте первыми

о новых услугах, спецпредложениях и акциях!

АДРЕСА КЛИНИК НА КАРТЕ