Нарушение осанки, сколиозы, дисфункции опорно-двигательного аппарата

Осанка – это понятие о привычном положении тела человека в пространстве. Это один из показателей здоровья: в культурах всех народов считается, что здоровый человек должен быть стройным и подтянутым.

Самое распространенное нарушение осанки – это боковое искривление позвоночника - сколиоз. Кроме того, позвоночник может искривляться в другие стороны. Все это относится к дисфункциям опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, нарушения, или дефекты, осанки, в том числе и сколиоз, встречаются достаточно часто: по данным медиков, почти 2/3 из нас в той или иной степени подвержены этому недугу.

Причины

Причин этого недуга – великое множество. Сколиоз может возникать вследствие перенесенных заболеваний (травмы, рахит), а также вследствие слабости мышц спины. Встречаются врожденные формы заболевания. Но в девяти случаев из 10 это заболевание приобретенное. То есть зачастую мы, сами того не ведая, способствуем тому, что у ребенка возникает нарушение осанки. То есть создаем обстановку, «благоприятную» для развития заболевания.

Способствуют сколиозу: неправильное физическое воспитание, недостаток двигательной активности и т. д.

Причиной нарушений осанки могут быть также нерациональная одежда (тесная, подобранная не по размеру), заболевания внутренних органов, снижение зрения или слуха (в результате чего дети часто наклоняются вперед и вбок, прислушиваясь к голосу). Реже осанка у ребенка нарушается из-за тяжелых хронических заболеваний. В то же время, дефекты осанки нередко усугубляют течение других болезней (болезней позвоночника, сердца, бронхов, легких, верхних дыхательных путей). В то же время, запущенные дефекты лечить труднее, чем небольшие, поэтому важно вовремя обратить на них внимание.

Чем характеризуется правильная осанка?

Одинаковым уровнем надплечий, сосков, углов лопаток, равной длиной шейно-плечевых линий (расстояние от уха до плечевого сустава), глубиной треугольников талии (углубление, образуемое выемкой талии и свободной опущенной рукой), прямой вертикальной линией остистых отростков позвонков во фронтальной плоскости, одинаковым рельефом грудной клетки и поясничной области (в положении наклона вперед).

Правильно сформированный позвоночник имеет физиологические изгибы в боковой плоскости) в виде шейного, поясничного, грудного и крестцового изгибов (шейного и поясничного лордоза, грудного и крестцового кифоза). Эти изгибы, наряду с эластическими свойствами межпозвоночных дисков, обуславливают амортизирующие (то есть смягчающие нагрузку) особенности позвоночника. Глубина изгиба в шейном и поясничном отделах позвоночника должна соответствовать толщине ладони человека. При осмотре со спины позвоночник в норме должен быть прямым.

Дефекты осанки могут быть самыми разными.

• "сутуловатость" - увеличение грудного изгиба в верхних отделах при сглаживании поясничного изгиба;
• "круглая спина" - увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;
• "вогнутая спина" - усиление изгиба в поясничной области;
• "кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;
• "плоско-вогнутая спина" - уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Для определения степени искривления позвоночника в боковой плоскости производят следующие измерения глубины изгибов позвоночника (в сантиметрах от отвеса, который прикреплен на затылке):

• шейный лордоз (изгиб вперед) - от шнура до наиболее удаленной точки шейного отдела позвоночника;
• поясничный лордоз (изгиб вперед) -от шнура до наиболее удаленной точки поясничного отдела позвоночника;
• крестцовую часть (от шнура до крестцовой части позвоночника);
• если шнур не касается грудного изгиба, то измеряется расстояние до спины.

Обычно различают три степени искривления позвоночника в боковой плоскости. При их определении человек должен выпрямиться.

Деформация 1 ст. - искривление позвоночника выравнивается до нормального положения при выпрямлении.

Деформация 2 ст. - искривление отчасти выравнивается при выпрямлении или при висе на гимнастической стенке.

Деформация 3 ст. - искривление не меняется при висе или выпрямлении.

Дефекты осанки в передней плоскости не делятся виды. При этом имеет место асимметрия между правой и левой половинами туловища.

Для родителей, особенно в домашних условиях, трудно производить представленные измерения. Им достаточно выяснить: есть ли у ребенка нарушение осанки или нет, нужно или нет обращаться к врачу. Да и со своей собственной осанкой неплохо бы определиться. Для этого вполне достаточно пройти следующие простые тесты.

Признаки:

1. Правильная ли осанка у вашего ребенка? Прощупайте у основания шеи выпирающий отросток седьмого шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника, и далее между ягодиц – все нормально, осанка у вашего малыша правильная, можете не переживать. Если отвес проходит мимо ягодичной складки, то это является признаком сколиоза. Такой сколиоз может развиваться дальше, поэтому необходима помощь врача. Принимайте меры по исправлению осанки! Помните, что радикально исправить осанку можно только в детском возрасте!
2. Попросите ребенка нагнуться и посмотрите сзади - не выпирает ли одна из лопаток. Если вы сомневаетесь, проверьте себя при помощи зеркала. В зеркале изменения станут более заметными и сразу обратят на себя внимание.

Лечение

Собственно говоря, лечение нарушений осанки – процесс длительный и кропотливый. Это – как бег на длинную дистанцию. Лечение проводится у ортопеда. Применяются мануальная терапия, лечебная гимнастика, использование корсетов и т.д. С помощью гимнастики мышцы разрабатываются и способствуют поддержанию позвоночника в нормальном состоянии. Это мышцы живота, поясницы, спины, а при шейном сколиозе – мышцы шеи и плеч. Специалисты не рекомендуют самостоятельно придумывать комплекс упражнений, поскольку некоторые упражнения при сколиозе категорически запрещены (например, прыжки, поднятие тяжестей). В крайнем случае проводится хирургическое лечение.

Профилактика:

• Помните, что спать ребенок должен только на жесткой постели! Лучше всего спать в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и слишком мягкой. Идеальными являются ортопедические подушки и матрасы.
• Не покупайте ребенку обувь «на вырост», тесную и неудобную обувь. Неправильное положение ноги может привести к нарушению положения позвоночника. Со временем эти изменения могут закрепиться, что приведет к нарушению осанки. Если у ребенка имеются плоскостопие или косолапость, то обязательно займитесь их лечением! Помните, что эти недуги взаимосвязаны!
• Организуйте ребенку правильный режим дня.
• Не забывайте о том, что нарушения осанки возникают из-за недостатка движения! Прогулки, плавание будут очень полезны.
• Применяйте, если это необходимо, корректоры осанки, спинодержатель, ортопедический корсет.
• Закаливание, прогулки на свежем воздухе, нормальный 8-10 часовой сон на жесткой постели.

• Правильный режим питания (мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты, витамины). Необходимо следить за весом – прибавка в весе способствует ещё большей нагрузке на позвоночник.
• Чередование оптимальных физических нагрузок с отдыхом в режиме дня, соблюдение режима статических нагрузок на позвоночник. Очень полезен дополнительный отдых днем в разгрузочном положении позвоночника (лежа или с опорой на руки).
• Контроль за правильной осанкой во время приготовления уроков, ходьбы, сидения за столом, партой.
• Правильная равномерная нагрузка на позвоночник при ношении различных предметов. Детям с дефектной осанкой нельзя носить слишком большие тяжести.
• Постоянная двигательная активность, занятия физическими упражнениями, танцами, спортом (особенно плаванием).

Детям с «тяжелыми» сколиозами рекомендуется дозированная физическая нагрузка.

• Укрепление мышечного корсета. Следует включать упражнения на развитие мышечного корсета в зарядку,  урок физкультуры,  спортивную тренировку. Для сохранения правильной осанки в течение длительного времени необходимы сильные, тренированные мышцы живота и спины.

При сколиозах к этим профилактическим мероприятиям добавляется:

• Ортопедическое лечение и выполнение строгого ортопедического режима (выполнение уроков в положении лежа, использование специальной ортопедической подставки и укладки; сон на щите с маленькой плоской подушкой под головой). В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета Функциональный корсет рекомендуется при выраженной мобильности позвоночника, его декомпенсации,  прогрессировании сколиоза. Цель ношения корсета – разгрузить позвоночник, а также уменьшить ту степень искривления, которая зависит от мышечной несостоятельности. Корсет носят постоянно в течении дня или снимают на ночь и также при занятиях лечебной гимнастикой и плаванием.
• Физиотерапевтическое лечение, в том числе использование электростимуляции мышц на выпуклой стороне сколиоза.
• Массаж считается обязательным компонентом функционального лечения сколиоза у детей. Массаж дифференцированный: укрепление растянутых мышц на выпуклой стороне искривления позвоночника, расслабление контрагированных (стянутых) мышц на вогнутой стороне. В области вогнутости сколиозной дуги, на стороне сокращенных мышц, применяют приемы расслабления (вибрация, поглаживание), на стороне выпуклости искривления, где мышечный тонус ослаблен, арсенал манипуляций руками неограничен (все приемы массажа).

ОСТЕОПАТИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, СКОЛИОЗА И ДИСФУНКЦИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА     

В настоящее время существуют методы  остеопатии  (миофасциальный релиз), краниосокральные техники, применение которых может быть показано при определенных видах нарушений осанки, сколиоза и дисфункции опорно-двигательного аппарата.